觀察復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎患者的臨床療效
2019-12-31 22:08:31
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摘要：目的：本篇文章中將重要分析復方甲硝唑陰道栓藥物用于治療陰道炎的效果，分組展開對比研究。方法：選取2014年1月至2015年1月的陰道炎患者121例，按診治方式分為觀察組（61名患者）、對照組（60名患者）。對照組60名患者用甲硝唑藥物，觀察組61名病患用復方甲硝唑陰道栓藥物，之后記錄并比對兩組的療效和復發率等。結果：觀察組病患療效優于對照組，具統計學意義(P＜0.05)；觀察組復發率和不良反應發生率比對照組低，具統計學意義(P＜0.05)。結論：復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果甚好，后期不良反應發生率較低，且病患的病情復發率明顯減少。
關鍵詞：陰道炎；甲硝唑；治療結果臨床療效；復方甲硝唑
陰道炎是女性婦科常見高發病癥之一，主要病癥有白帶、外陰瘙癢感明顯等，給病患生活帶來影響。對于此，醫師就要及時作出正確診斷，并為病患制定與病情對應的治療方案，從而緩解病患病情、降低病患痛苦程度，并且對于醫療事業的研究具有重要意義。此次研究旨在對比復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效，現詳細報道具體如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 此次研究隨機選擇2014年1月至2015年1月一年之內我院接受陰道炎治療的病患121例，年齡范圍主要在25歲的年輕人和50歲中老年人之間。按照治療方法的不同將其分為觀察組（61名病患）和對照組（60名病患）。觀察組平均年齡為(32.4±3.5)歲，平均接受治療時間為(4.5±1.7)個月，其中患有細菌性陰道炎的病患有28名，滴蟲陰道炎有24名，老年性陰道炎病患9名。對照組參與治療的60名病患平均年齡為(35.7±3.4)歲，平均接受治療時間為(4.6±1.7)個月。其中患有細菌性陰道炎的病患有29名，滴蟲陰道炎有21名，老年陰道炎病患有10名。且兩組病患的血尿常規檢查指標均顯示正常。觀察組與實驗組病患的個人資料相比無差異，有統計學意義(P＞0.05)和可比性。
1.2 病情診斷和排除標準 病情診斷標準：（1）觀察真菌學涂片的檢查結果為陽性；（2）外陰處有不同程度的瘙癢感和燒灼感；（3）病患伴有尿頻、尿痛、性交痛等臨床表現；（4）鏡檢時發現陰道處有毛滴蟲。排除規范標準：（1）對甲硝唑藥物敏感；（2）參與研究前對于甲硝唑藥物治療方式無療效者；（3）患有兩種及兩種以上婦科疾病的患者；（4）具有精神障礙的患者；（5）由于語言功能缺失等因素無法全面配合醫護人員的患者。
1.3方法 對照組60名病患使用甲硝唑藥物（中國上海市玉安藥業治療有限公司，國藥準字H34021409）方式進行治療，具體步驟：醫師將200mg甲硝唑片放置于病患陰道后穹窿處，一天一次，8天一療程。觀察組病患使用復方甲硝唑陰道栓（中國河北省三石藥業股份有限公司，國藥準字H13024436）。具體步驟：醫師在病患陰道后穹窿處放置1枚（450mg）復方甲硝唑藥物，一天一次，8天為一療程。對照組和實驗組病患在用藥前均使用高錳酸鉀或2%至4%的碳酸氫鈉堿性溶液將陰道與外陰處進行仔細清洗，且囑咐患者在治療期間禁止任何性行為，避免病情惡化和出現交叉感染的情況。
1.4 臨床醫學療效診斷標準 痊愈標準：病患的醫學臨床病癥完全消失，病原菌指標檢測呈陰性；顯效標準：病患臨床癥狀轉好，病原菌檢查情況為陰性；無效標準：病患的臨床病情沒有得到緩解，并且出現惡化情況，且病原菌檢查情況為陽性。
1.5統計學數據 此次研究的統計學方法采用的是SPSS18.0統計軟件對數據進行處理，具有統計學意義。
2.結果
2.1最終治療效果 最終治療數據結果顯示，觀察組情況比對照組情況好，具統計學意義(P＜0.05)，詳細研究數據看表1。
表1 觀察組與實驗組的臨床療效結果對比［例（%）］
| 組別 | 例數 | 痊愈 | 顯效 | 無效 | 總有效率 |
| 觀察組 | 61 | 39（63.9） | 20（32.8） | 2(3.2) | 56(96.7) |
| 對照組 | 60 | 30(50.0) | 23(38.3) | 7(44.7) | 48(88.3) |
2.2復發情況 觀察組61名病患中出現病情復發情況的有3人，復發率為4.9%；對照組60名病患中出現病情復發情況的有10例，復發率為16.7%。對比發現觀察組病情復發率情況明顯優于對照組，具統計學意義(P＜0.05)。
2.3不良反應發生率 此次研究中，觀察組61名患者無任何不良反應情況發生，不良反應發生率為0%，對照組60名中出現食道不適情況的有2名，有2名患者出現偏頭痛情況，不良反應率為6.7%?？梢钥闯鲇^察組不良反應情況比對照組情況好，具統計學意義(P＜0.05)。
3.討論
陰道炎是現代女性婦科常見高發疾病之一，其既直接影響到病患的身心健康，還在一定程度上使得病患的生活質量明顯下降。通常情況下，女性陰道內部的乳酸桿菌可以有效分解糖原，從而保持陰道內部的正常酸度。成年女性體內的雌性激素水平會上升，使得陰道皮膚組織的內部含糖量也隨之上升，增加陰道炎發生率。細菌性陰道炎是由于病患身體之中的加德納菌和厭氧菌快速生長，對乳酸桿菌產生抑制，減少乳酸桿菌對女性陰道的保護程度，從而提高了細菌性陰道炎的患病率。女性陰道在水腫和充血的狀態下會降低陰道的pH值，破壞酸性環境的產生，從而使得炎癥惡化。老年性陰道炎是由于患者閉經后影響雌激素分泌，導致卵巢功能退化，降低陰道內部黏膜的彈性，陰道內的pH值也會受到影響產生變化。過高的pH值會破壞陰道自身的防護能力，使得病菌進入人體，增加陰道炎的感染率。
復方甲硝唑陰道栓可以快速緩解陰道炎病患的臨床癥狀，且具有較高安全性和有效性，值得臨床醫學領域大力推廣和使用。陰道炎的反復發作情況與成年女性的身體解剖結構和日常生活習慣有直接關系，所以醫師在診斷期間不但要制定正確的治療方式，還要對患者進行健康教育：（1）日常生活中注意個人清潔和衛生習慣，避免性生活頻率過高或生活不潔等；（2）在治療期間禁止性生活，定期復診；（3）個人隱私衣物不要公用；（4）日常生活中禁止用香皂過度沖洗陰道和外陰部位，并且注意日常陰道處用藥要按照規范標準進行操作，并注意用藥量，不要濫用抗生素等藥物；（5）注意外陰處的衛生情況，才能有效降低假絲酵母菌與滴蟲病癥感染發生。
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